Нюта Федермессер направила губернатору Московской области предложения по улучшению паллиативной помощи в регионе

Учредитель фонда помощи хосписам «Вера» направила обращение губернатору Московской области Андрею Воробьеву.  В нем Нюта Федермессер привела статистику и выделила основные проблемы:

• Отсутствие информированности о существовании ПМП у врачей и пациентов

• Институт ГВС по паллиативной помощи не работает (официально на сайте Минздрава Московской области информация только о детском ГВС)

• Не ведется работа с болью. Получение адекватной и своевременной обезболивающей терапии сопряжено с множественными трудностями, возникающими ввиду низкого уровня знаний мед. работников по вопросам ПМП, отсутствием профильного обучения, отказа мед. работниками в назначении и выписке наркотических анальгетиков и психотропных веществ по субъективным причинам

• Врачи первичного звена не владеют знаниями, необходимыми для признания пациента нуждающимся в паллиативной помощи, в итоге пациенты данную помощь не получают

• Трудности с получением препаратов по выписанным рецептам в связи с большими территориями районов и расстояниями между ЛПУ, аптеками

• Приказ по маршрутизации пациентов, нуждающихся в ПМП, в Московской области отсутствует

• В Московской области нет единой системы учета, в т.ч. информационной, и мониторинга пациентов, нуждающихся в ПМП

• В Московской области нет официальной доступной информации, единой базы о медицинских организациях, в которых оказывается ПМП, контактов

• В Московской области нет единого телефона горячей линии, куда могли бы обратиться люди и действительно получить помощь

• В Московской области нет утвержденного механизма межбюджетных зачетов/заключенных соглашений о межбюджетных трансфертах, не установлен единый расчетный тариф между субъектами, что существенно затрудняет решение вопросов организации оказания ПМП

Также Нюта Федермессер озвучила предложения по улучшению паллиативной помощи в регионе:

• Определить заинтересованного в развитии паллиативной помощи в регионе – куратора, например, на уровне заместителя губернатора

• Провести просветительскую работу с целью формирования у медицинских работников Московской области знаний о существовании ПМП, знаний о пациентах, кому показано оказание соответствующей помощи, а также с целью владения информацией о порядке и адресах маршрутизации пациентов

• Иметь действующие механизмы маршрутизации пациентов, постоянно проживающих/находящихся на территории Московской области, для получения паллиативной помощи. А именно, приказ по организации помощи и маршрутизации пациентов, нуждающихся в ПМП, а также Координационный центр по оказанию помощи взрослым и детям, нуждающимся в ПМП, в формате 24/7

• Провести не формальное, а реальное повышение квалификации медицинских работников Московской области в вопросах оказания паллиативной медицинской помощи. Команда проекта ОНФ «Регион заботы» и учебного центра ГБУЗ «Центр паллиативной помощи ДЗМ» готовы оказать содействие по данному вопросу

• Иметь общедоступную информацию по медицинским организациям, в которые можно направлять пациентов, постоянно проживающих на территории МО, и в которых оказывается реальная помощь. А именно, консолидировать и актуализировать такую информацию в общедоступном инфо-пространстве, например, на сайте Министерства здравоохранения Московской области с указанием в отношении медицинских организаций, в которых оказывается паллиативная помощь:

- территориальной принадлежности к району Подмосковья;

- целевой аудитории: помощь для взрослых или детей;

- условий оказания ПМП: стационарная или амбулаторная помощь;

- видов подразделений медицинских организаций, в которых оказывается ПМП: отделение ПМП, хоспис, отделение сестринского ухода

• Проработать и подписать соглашение о межбюджетных трансфертах между Департаментом здравоохранения г. Москвы и Министерством здравоохранения Московской области в целях организации оказания паллиативной помощи всем нуждающимся и обеспечения качества и доступности медицинской помощи гражданам в соответствии поручением заместителя Председателя Правительства Российской Федерации, Председателя Совета при Правительстве Российской Федерации по вопросам попечительства в социальной сфере Т.А. Голиковой (пп.2 п.2 протокола заседания Совета No 5 от 28 июля 2020 г.)

"Андрей Юрьевич, прошу вас, давайте совместно решим эту проблему. Это подъёмно. Иначе – очень стыдно", – закончила свое обращение Нюта Федермессер.